Российский рынок лекарств ежегодно растет на 20-25%. Однако новичкам закрепиться на нем непросто

Свой аптечный бизнес: Европу мы догнали

По данным центра маркетинговых исследований «Фармэксперт», объем российского лекарственного рынка в розничных ценах в 2004 году составлял $6,3 млрд. Итоги 2005 года официально еще не подведены, но специалисты центра считают, что в прошедшем году объемы российского рынка поднялись до $7,9 млрд.

Активнее всего торговля лекарствами идет в Москве - доля столицы в структуре общероссийского рынка составляет около 25%. Это связано с тем, что в Москве аптечный бизнес начал развиваться раньше, чем в других городах. Вместе с тем, за последние три года темпы роста столичного рынка несколько замедлились и сейчас составляют 18% в год. Для сравнения: в крупных российских городах этот показатель равен 20-25% в год.

– В Москве и Московской области уже работает около 700 стационарных частных и 600 муниципальных аптек, не считая многочисленных киосков и аптечных пунктов, – говорит руководитель отдела маркетинговых исследований ЦМИ «Фармэксперт» Давид Мелик-Гусейнов. – Одна аптека обслуживает от 2,5 тыс. до 6 тыс. человек, что сопоставимо с соответствующими показателями в развитых западных странах.

По широте ассортимента универсальные российские аптеки скорее можно назвать магазинами разнообразных товаров для здоровья – они торгуют не только лекарствами, но и лечебной косметикой, БАД, средствами гигиены, товарами для мам и детей.

Свой аптечный бизнес: Все опутано сетями

Крупные аптечные сети контролируют 40% столичного рынка – под брэндом той или иной сети в Москве работает более 500 аптек. Больше всего аптек у компаний «36,6», «Ригла», «Доктор Столетов», «ОЗ», «Старый лекарь», «Биотэк», «Фармир», «ЗЕМ фарм» и «Самсон-Фарма».

В Московском метрополитене развивает сеть аптечных киосков компания «Итэк». Осенью 2004 года, когда Правительство Москвы запретило торговлю в метро, сделав исключение только для газетных киосков и распространителей театральных билетов, из 35 аптечных киосков «Итэк» уцелели только 10, и объем продаж сети упал на 60%. Но в начале 2005 года городские власти разрешили «Итэк» иметь в каждом вестибюле метро по одному киоску, и сейчас сеть возрождается.

Еще одной сети – «Народная аптека М» – принадлежат аптеки «на колесах».

– У мобильных аптек есть свои постоянные покупатели, – отмечает Давид Мелик-Гусейнов, – однако в последнее время большинство людей предпочитают покупать лекарства в стационарных аптеках: у «автолавок» очень ограничен ассортимент.

Согласно постановлению Правительства Москвы от 31 декабря 2004 года 233 государственных аптечных предприятия с филиалами должны объединиться в ГУП «Столичные аптеки», чтобы работать под единым брэндом. Снабжением «Столичных аптек» будут заниматься собственные дистрибьюторские подразделения сети. По оценкам ЦМИ «Фармэксперт», вновь образованная сеть будет контролировать около 25% московского розничного рынка. Не исключено, что в скором времени многие убыточные муниципальные аптеки будут признаны банкротами и их перепродадут коммерческим организациям.

Объединяются в сети и государственные аптеки в других регионах: например, в Нижнем Новгороде это «Нижегородская аптечная сеть», в Красноярске – «Губернские аптеки». А в Перми городскую государственную сеть «Пермские аптеки» уже купила московская сеть «36,6».

Свой аптечный бизнес: Входной билет стоит дорого

– Чтобы войти на аптечный рынок и закрепиться на нем, нужны большие инвестиции, – говорит Давид Мелик-Гусейнов. – Для открытия одной аптеки в Москве необходимо от $40 тыс. до $85 тыс. Эти деньги уходят на аренду помещения сроком на 3 месяца, его ремонт, закупку мебели и оборудования, получение необходимых лицензий и справок. Но для того чтобы аптека стала приносить доход, требуется время, в течение которого приходится тратить средства на закупку товаров, оплату труда персонала. Так что для закрепления на рынке может потребоваться до $500 тыс.

– При этом, вопреки распространенным стереотипам, сверхприбыль в этом бизнесе заработать невозможно, – говорит директор по развитию сети «ЗЕМ фарм» Сергей Панкратов. – Товарооборот одной средней аптечной розничной точки составляет примерно $25-30 тыс. в месяц, что на порядок меньше, чем в западных странах.

Частная аптека с торговлей через прилавок в осенне-зимний период приносит не более $5 тыс. прибыли в месяц. У сетевых аптек с открытой формой торговли этот показатель чуть выше – $6-7 тыс. в месяц.

Зарабатывать больше аптеки не могут потому, что цены на многие лекарства регулируются государством. Например, в Москве нельзя «накручивать» более 23% к оптовой цене – это предельная торговая надбавка. В среднем по России розничная наценка составляет 25-30%. Поэтому цены в аптеках – как сетевых, так и независимых – находятся в одном диапазоне.

Свой аптечный бизнес: Можно ли выжить в одиночку?

Несмотря на все эти обстоятельства, на аптечный рынок постоянно выходят новые компании. Какую стратегию лучше избрать, чтобы бизнес был успешным?

Открывать собственную универсальную аптеку с широким ассортиментом лекарств и сопутствующих товаров – дело малоперспективное, так как конкурировать с сетевыми аптеками, большинство из которых работают в том же «универсальном» формате, очень сложно. Проще стать членом какой-либо аптечной сети. Крупные игроки испытывают серьезные трудности с подбором помещений для новых аптек и поэтому рады принять в свои ряды инвестора, располагающего деньгами и приемлемым помещением. Некоторые аптечные сети – в частности, «Ригла», «ОЗ», «Старый лекарь» – предлагают партнерам сотрудничество по франчайзингу.

– В нашей компании все управление, в том числе и бизнесом франчайзи, ведется централизованно, – говорит Алексей Скрыпников, исполнительный директор компании «Витим и Ко», которой принадлежит сеть «Старый лекарь». – Для франчайзи в этом есть свои плюсы. Во-первых, ему легче пройти этап становления нового бизнеса. А во-вторых, сокращается срок возврата инвестиций. Мы опекаем своих партнеров на всех этапах открытия аптеки. Но и они, со своей стороны, должны соблюдать корпоративные стандарты нашей сети.

Другой вариант ведения бизнеса под «сетевой крышей» – вступление в некоммерческие ассоциации «СоюзФарма» или «Фармир», организованные мощными фармацевтическими дистрибьюторскими структурами – Центром внедрения «Протек» и «СИА Интернешнл». Алгоритм действий инвестора в этом случае несколько иной: сначала он должен самостоятельно открыть аптеку, а затем может стать членом ассоциации и работать под ее брэндом. Сделав это, индивидуальные частные аптеки не теряют своей юридической самостоятельности, могут формировать ассортимент и устанавливать цены по своему усмотрению. Им гарантированы поставки фармацевтических товаров через основателей ассоциаций, но при желании они могут выбрать себе и другого поставщика.

– Быть членом сети выгодно, – считает Давид Мелик-Гусейнов. – Ведь производители лекарств не работают напрямую с аптеками – все поставки ведутся только через дистрибьюторов. Сети же предоставляют своим аптекам услуги уполномоченного дистрибьютора, у которого лекарства закупаются по льготным ценам.

Кроме того, у сетевых аптек шире нелекарственный ассортимент, что очень нравится покупателям, во многих из них оборудованы справочно-консультационные уголки, установлены банкоматы. А в некоторых аптеках покупатели могут даже оплачивать услуги операторов мобильной связи.

Свой аптечный бизнес: Аптеки не для всех

Если инвестору важно сохранить свою независимость, он может поискать на фармацевтическом рынке относительно свободные ниши и открыть специализированную торговую точку. Многие так и делают, налаживая торговлю редкими или дорогостоящими лекарствами – гомеопатическими препаратами, товарами для диабетиков, детей и т. д.

– Такая стратегия позволяет добиться успеха на рынке, – свидетельствует Давид Мелик-Гусейнов. – Например, у аптечной сети «Самсон-фарма» в Москве всего 6 аптек. Но ее годовой оборот больше, чем, например, у региональной сети «Курган-фармация», имеющей 225 аптек. Секрет в том, что «Самсон-фарма» выбрала узкую нишу: она продает дорогостоящие лекарственные препараты для онкологических больных.

Недавно появившиеся на фармацевтическом рынке социальные частные аптеки также предпочитают узкую специализацию. Например, компания «Протек» открывает сейчас в Подмосковье и Северо-Западном регионе страны сеть аптек при поликлиниках. Они будут работать по государственной программе дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО) и снабжать больных лекарствами по льготным рецептам. На препараты устанавливается 25-процентная розничная наценка, которую оплачивает государство. Ее делят между собой дистрибьютор и аптека.

Пока коммерческие аптеки в программах ДЛО практически не участвуют. Но по мере развития государственной программы положение может измениться, и для ее реализации потребуется активное участие аптек из частного сектора. Уже в 2006 году программа ДЛО станет самым стабильным рынком сбыта лекарственных препаратов для компаний, вошедших в нее: из средств федерального бюджета в этом году планируется потратить на реализацию ДЛО около $1 млрд.

Свой аптечный бизнес: В моде – открытая торговля

– Как правило, объемы продаж в аптеках с открытой формой торговли на 20-30% больше, чем при торговле через прилавок, – говорит Антон Парканский, исполнительный директор аптечной сети «36,6», которая первой в России стала предлагать лекарства в открытом доступе. – Кроме того, при открытой выкладке в аптеке можно разместить больше товаров, и такая форма торговли удобнее для покупателей.

На открытых стеллажах в торговом зале выставляются не только безрецептурные лекарства, но и средства гигиены, лечебная косметика, сопутствующие товары. А лекарства, отпускаемые по рецептам, покупатели получают через прилавок, из рук фармацевта. При умелом подборе товаров и соблюдении законов мерчандайзинга аптека самообслуживания способна увеличить свой оборот еще на 12-20%.

Неудивительно, что многие аптеки постепенно переходят на открытую форму торговли.

– Первые аптеки сети «Старый лекарь» появились более шести лет назад. В то время торговля через прилавок была более привычной, – говорит исполнительный директор компании «Витим и Ко» Алексей Скрыпников. – Однако в этом году мы планируем открывать под нашим брэндом аптеки, работающие по принципу самообслуживания.

Выбор формы торговли зависит от количества потребителей, проходящих ежедневно мимо аптеки. Если их 10-15 тыс. человек, то можно открывать аптеку самообслуживания. При меньшей интенсивности людского потока лучше подходит торговля через прилавок.

– Действовать методом проб и ошибок в аптечном деле нельзя, – говорит Давид Мелик-Гусейнов. – Прежде чем выбирать форму торговли, нужно оценить количество потенциальных покупателей, выяснить, каков товарооборот соседей-конкурентов, какие лечебно-профилактические учреждения расположены поблизости, как с ними можно сотрудничать и с какими врачами стоит подружиться, чтобы они направляли пациентов в вашу аптеку.

Выгоднее всего открывать аптеки в «спальных» районах. Высокая арендная плата в центре города «съедает» весьма значительную долю прибыли находящихся там аптек.

Свой аптечный бизнес: К врачу… в аптеку

– Количество продаваемых лекарств снижается, но при этом объем рынка в денежном выражении растет, – говорит Давид Мелик-Гусейнов. – Это означает, что потребители начинают покупать более дорогие препараты.

Удельный вес лекарств отечественного производства на российском рынке в натуральном выражении составляет примерно 65%, однако в денежном выражении на их долю приходится всего 30% – по мере роста доходов и под воздействием рекламы россияне начинают покупать все больше дорогостоящих импортных лекарств.

Растущий спрос на дорогие препараты непостижимым образом сочетается с традиционным невниманием россиян к своему здоровью и привычкой заниматься самолечением. Заболев, наши соотечественники чаще всего идут не к врачу, а сразу в аптеку, к провизорам и фармацевтам, надеясь именно от них получить советы по лечению. Согласно опросам, не имеющий рецепта клиент аптеки в 50% случаев консультируется насчет лечения с провизором. А более 40% посетителей аптек хотели бы посоветоваться с врачом прямо в аптеке. Поэтому организация консультационного центра в аптеке может стать важным конкурентным преимуществом.

Свой аптечный бизнес: Регионы: все только начинается

В Москве возможности для экстенсивного развития аптечных сетей почти исчерпаны. Поэтому крупные игроки рынка – «36,6», «О3», «Ригла» – начали экспансию в регионы.

– К 2008 году мы намерены занять 10-15% российского аптечного рынка и обеспечить присутствие нашей сети во всех городах с населением более 500 тыс. человек, – говорит Антон Парканский. – К 2008 году сеть «36,6» планирует достичь объема ежегодных продаж в $1 млрд.

По мнению специалистов ЦМИ «Фармэксперт», к 2008 году сети будут контролировать около 60% российского аптечного рынка.

– Я думаю, уже в этом году у нас появится две-три национальные сети, которые будут присутствовать во всех федеральных округах России и практически во всех субъектах Федерации, – уверен Давид Мелик-Гусейнов.

– При этом эффективно работающие единичные несетевые аптеки сохранятся, – говорит директор по развитию сети «ЗЕМ фарм» Сергей Панкратов. – Часть этих аптек выживет по причине удачного местоположения, другие выстоят в соревновании с сетями за счет высокого уровня индивидуального обслуживания покупателей или очень узкой специализации.

Интересно, что пока крупные игроки пытаются осваивать региональные рынки, провинциальные аптечные сети приходят в Москву. Например, питерская компания «Первая помощь», владеющая 70 аптеками в Северной столице, открыла в прошлом году в Москве несколько своих аптек. Ранее, в 2004 году, питерский ритейлер «Натур продукт» приобрел в Москве сеть «Народная аптека». Работает в столице и несколько аптек самарской сети «Имплозия».

Впрочем, Москва, как правило, встречает конкурентов из других городов неласково. Открыв в столице одну-две аптеки, многие региональные компании потом закрывают или продают их, не получив ожидаемой прибыли.

Зондируют московский и российский рынки и представители зарубежных фармацевтических сетей. В 2005 году не менее пяти крупнейших международных игроков мирового фармацевтического рынка исследовали различные сегменты товаропроводящих сетей розничного лекарственного рынка России.

СКОЛЬКО МОЖНО ЗАРАБОТАТЬ?

МОСКОВСКИЕ АПТЕКИ

Темпы роста

В среднем – 18% в год.

Насыщенность рынка

В Москве и Московской области работает около 1300 частных и государственных стационарных аптек.

Среднемесячная прибыль

Аптечные пункты – $2-3 тыс.

Частные аптеки с торговлей через прилавок – $4-5 тыс.

Сетевые аптеки – $6-7 тыс.

Идеальная аптека*

*По запросам потенциальных инвесторов.

СБ #01-02 (42-43)

http://www.mybiz.ru

*Статье более 8 лет. Может содержать устаревшие данные

Калькулятор расчета прибыльности этого бизнеса

Чтобы открыть небольшой цветочный магазин площадью 20 кв. метров потребуется 331 тыс. рублей, которые окупятся на 5 месяц работы. Чистая прибыль в первый год работы составит 682 тыс. руб.

Для организации маленькой мастерской с учетом аренды, подготовкой помещения, регистрацией, закупкой оборудования и сырья, оформлением лицензий потребуется от 500-600 тысяч рублей, что является относит...

Кто может поддержать работу начинающих инвесторов, вкладывающих средства в венчурный (высокорискованный бизнес), а также молодые инновационные предприятия? Расскажем в материале.

Самая дешёвая установка – мобильная, купить её можно за 5 миллионов рублей (это полный комплект), хорошая конструкция с превосходной защитой и износоустойчивыми машинами обойдётся в сумму уже порядка...

Эксперты предполагают, что в ближайшие десять лет потребление молока и молочных продуктов в мире вырастет на 35-40%. Конкурентоспособность российской продукции находится на достаточно низком уров...

Организация водного зорбинга начинается от 100 тысяч рублей как и простого зорбинга, но вложив в «водное» направление около 200-300 тысяч можно получить хороший и привлекательный для клиента аттракцио...

Для начала потребуется несколько миллионов рублей в зависимости от количества машин. На данном рынке практически отсутствует конкуренция что позволяет предпринимателю устанавливать наиболее выгодную д...

Инвестиционные затраты по проекту составляют 1,79 млн. руб., основная часть которых расходуется на приобретение оборудования для производства.

"Фармацевтическое обозрение", 2002, N 3

ТАБЛЕТКИ НА КОЛЕСАХ: ПЕРВЫЕ ИТОГИ

Если нельзя, но очень хочется, то можно...

Народная мудрость

Весной прошлого года в Москве начался эксперимент по лекарственному обеспечению жителей столицы с помощью мобильных аптек. Эта акция вызвала живой отклик фармацевтической общественности и шквал диаметрально противоположных по тональности публикаций в СМИ. Кто-то горячо поддержал эксперимент, кто-то критиковал и продолжает упорствовать до сих пор. Что касается СМИ, то тут все понятно: хвалят - стало быть, отрабатывают "одни" деньги, ругают - "другие". При этом разбор ситуации по существу оказывается порой никому не нужным. Редакция "ФармОбоза" задалась целью подвести итоги годичного эксперимента.

Кто ответит за "базар"?

Напомним суть дискуссии по поводу автоаптек, развернувшейся на страницах "Фармвестника" весной прошлого года. Критики в лице профессиональных фармацевтических ассоциаций, ученых и работников аптек обвинили проект во всех смертных грехах: от непрофессионализма до повышенного риска продаж фальсификатов. Директор же "Народной аптеки М" И.В.Матвейчева твердо отмела все предъявленные обвинения и продекларировала социально-значимую идею о приближении лекарственной помощи населению.

Спустя год уже можно судить, в какой мере реализованы взятые на себя "высокие обязательства". К сожалению, корреспонденту "ФармОбоза" не удалось встретиться с Инной Владимировной лично. Несколько попыток получить от нее комментарий по итогам почти годичной работы мобильных аптек в столице, а также по поводу намерения "Народной аптеки М" выйти на фармрынок Подмосковья, ограничились малосодержательными беседами с ее секретарями. Между тем, есть вопросы по сути самого эксперимента.

Так, в свое время, говорилось, что цены на лекарства в автоаптеках будут на 20% ниже, чем в других аптечных учреждениях. Внимание, вопрос: какие конкретно препараты в автоаптеках сегодня стоят на 20% дешевле и по сравнению с какими именно обычными аптеками?

Другая тема. По наблюдениям корреспондента, автоаптеки месяцами стоят на одних и тех же местах безо всякого движения. Принцип мобильности, подвижности ими никак не реализуется. А ведь говорилось, что все будет иначе. Вот цитата из прошлогодних "Ведомостей": "Аптека должна переезжать несколько раз в сутки, чтобы покупатель нашел ее и у метро по дороге на работу, и вечером около своего дома, - говорит источник в Richfield (инвестор автоаптек - Прим. "ФармОбоза"). - Даже ночью, когда оборот невелик, мобильный киоск приносит пользу. С восьми вечера до восьми утра он является бесплатной рекламой самому себе". И вот вопрос: в чем же тогда отличие автоаптек от стационарных аптечных киосков? Здесь же, наверное, стоит спросить и о том, работают ли автоаптеки, как это, опять же, обещалось, круглосуточно?

Хочется узнать также и то, в каких массовых мероприятиях последнего времени принимали участие автоаптеки? Может быть, они появлялись в районе Красной площади под Новый год, возле стадиона "Динамо" в день матча с мадридским "Реалом" или где-то еще?

Все эти вопросы, похоже, риторические. Любопытно, что в самих текстах распоряжений премьера Правительства Москвы N 32-РП "Об автоаптеках" (от 19.01.2001 г. и в редакции от 10.05.2001 г.) и N 387-РП "О внесении изменений в распоряжение премьера Правительства Москвы от 19.01.2001 N 32-РП "Об автоаптеках" от 10.05.2001 г. нет ни слова о дешевизне лекарств или графике работы автоаптек. Таким образом, формально никаких нарушений вроде бы и нет. И все невыполненные обещания целиком остаются на совести журналистов, с жаром писавших об этом новшестве весной прошлого года.

С нормативной базой - напряженка...

Как известно, российским законодательством такая форма лекарственного обеспечения как автоаптека, не предусмотрена. В ст. 4 федерального закона "О лекарственных средствах" определено понятие "аптечное учреждение" и приведен перечень таких учреждений. В него входят аптеки, аптеки учреждений здравоохранения, аптечные пункты, аптечные магазины, аптечные киоски. Автоаптек, как видим, в этом списке нет, а фармацевтическая выездная торговля не предусмотрена вообще.

По мнению заведующей отделом лицензирования фармдеятельности Минздрава Московской области В.Н.Соболевой, функционирование мобильных аптек предполагает нарушение целого ряда нормативно-правовых актов. На федеральном уровне это, в частности, постановление Правительства РФ N 387 от 05.04.99 г. "О лицензировании фармацевтической деятельности и оптовой торговли лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", приказы МЗ РФ: NN 309 от 21.10.97 г., 377 от 13.11.96 г. и 318 от 05.11.97 г., на уровне Московской области (куда так стремятся проникнуть мобильные аптеки) - постановления Губернатора Московской области N 12-ПГ от 19.01.98 г. Расшифровка всех нарушений заняла бы не одну журнальную полосу, поэтому ограничимся самым главным. Например, что касается надлежащего режима хранения медикаментов (приказ МЗ РФ от 13.11.96 N 377), то обеспечить его в фургоне невозможно по определению. Прошедшей зимой, изобиловавшей резкими перепадами температуры, многие могли наблюдать, как витринные стекла автоаптек то замерзали, то покрывались влажной испариной. Как при этом можно обеспечить сохранность препаратов - ответить трудно.

Минздрав России, по всей видимости, занимает позицию невмешательства в разбор ситуации с автоаптеками, никак не оценивая их юридический статус, правомочность существования и т.д. Это явствует из ответа заместителя министра А.В.Катлинского на запрос председателя правления ассоциации фармацевтических дистрибьюторов "Фармрос" В.Н.Чубарева за номером 2510/6437-01-16 от 21.06.01 г. "Об организации торговли лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения с помощью передвижных аптек". Вот что, в частности, написано в этом документе: "Фармацевтическая деятельность любого учреждения или предприятия подлежит лицензированию. Действующим законодательством РФ не предусмотрены требования, предъявляемые к автоаптеке как субъекту фармдеятельности и объекту лицензирования. Но субъекты РФ вправе разрабатывать положения о лицензировании фармдеятельности, в т.ч. и новых форм лекарственного обслуживания. При реализации медикаментов и товаров аптечного ассортимента необходимо полное соблюдение правил их хранения согласно требованиям приказа МЗ РФ от 13.11.96 г. N 377 "Об утверждении инструкции по организации хранения в аптечных учреждениях различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения".

Глава отдела лицензирования управления фармации Комздрава Москвы В.В.Хлопцев не видит в лицензировании мобильных аптек каких-то проблем. Правительство Москвы проводит эксперимент, и этим все сказано.

Потребители, защищайтесь!

Деятельность автоаптек не осталась в стороне от бдительного ока правозащитных организаций, поскольку сам принцип реализации лекарственных средств через автоаптеки нарушает права потребителей. Юридический советник Международной Конфедерации обществ потребителей (КонфОП) Светлана Завидова считает, что покупка лекарств в автоаптеке может фактически затруднить реализацию гражданами своих прав, гарантированных федеральным законом "О защите прав потребителей". Легко представить себе ситуацию, когда человек на другой день после покупки в мобильной аптеке возвращается на то же место, чтобы выяснить какой-либо вопрос, и ничего там не находит.

Непостоянство местонахождения, неопределенный правовой статус, отсутствие соответствующей законодательной базы, регулирующей деятельность (в т.ч. розничную и выездную торговлю лекарственными средствами, условия и порядок возмещения вреда, причиненного здоровью человека вследствие нарушения правил фармацевтической деятельности) создает идеальные условия для реализации препаратов сомнительного качества. Тем самым нарушаются права граждан, декларируемые в п. 2 ст. 1 ФЗ "О лекарственных средствах" и ст. 7 ФЗ "О защите прав потребителей". Возникает также высокий риск продаж через мобильные аптеки без рецептов лекарств, относящихся к категории рецептурных.

С наступлением весенне-летнего сезона мобильные аптеки активизировались: замечены их новые точки дислокации, в Интернете появились свежие объявления с предложениями работы провизорам и фармацевтам в аптеках на (обещается зарплата 300 у.е.), активно циркулируют слухи о попытках "Народной аптеки М" - фирмы-владельца автоаптек - распространить свою деятельность и на Подмосковье. Говорят, что отдельные "бычки" с зеленым доктором Айболитом на борту в области уже "паслись".

Так что мы, спрашивается, получили в итоге? А то, что под красочным флагом "аптек на колесах" на московский рынок розничных аптек вышел новый, по всему видно, сильный игрок, использовавший нестандартный, эффектный PR-прием. Этот игрок уже занял свою нишу и отдавать ее без боя, наверняка, не будет. Скорее, наоборот. А под каким соусом он ее взял - уже никому не интересно. Разговоры о социальном смысле всей этой кампании, об улучшении лекарственного обеспечения, о приближении к населению и прочей романтической чепухе, на наш взгляд, вообще лишены смысла. Создатели проекта мобильных аптек провели грамотную, с рыночной точки зрения, артподготовку в прессе, а потом уже спокойно "вошли", точнее, "въехали" в город. 300 "бычков" против остальных розничных субъектов Москвы - 700 аптек и полутора тысяч пунктов - это серьезная заявка на победу на рынке в целом.

Если предположить, что "Народная аптека М" вдруг получит разрешение на проведение эксперимента в Московской области, то можно себе представить, как это будет выглядеть. Вряд ли автоаптеки отправятся в глухие деревни с целью приблизить лекарственное обеспечение к народу. Это выйдет себе дороже - даже бензин не окупишь. Другое дело: встать на бойком месте, как стоят и торгуют ЗИЛы с зелеными Айболитами у метро в Москве, где стационарный аптечный киоск по каким-то причинам до сих пор не появился. Раньше люди покупали лекарства в аптеке в ста метрах от метро, а теперь в "бычке", прямо на выходе. Разве плохо? Вот и приблизили обеспечение. Примерно такая же картина нарисуется и в подмосковных городах и весях. В результате муниципальным аптекам работать будет еще тяжелее, подтянут пояса и коммерсанты. Конкуренция, слов нет, вырастет, и намного. Но насколько она добросовестная - это вопрос...

И.СТОЛЯРОВ

Ассоциация содействует в оказании услуги в продаже лесоматериалов: по выгодным ценам на постоянной основе. Лесопродукция отличного качества.

В Астраханской области хотят лицензировать передвижные аптечные пункты. Об этой инициативе рассказал новый министр здравоохранения региона Виктор Акишкин.

«Астраханская область — одна из немногих, где сохранена сеть государственных аптек. Но с обеспечением лекарствами жителей отдаленных сел есть немалые проблемы, ведь не в каждом селе можно создать государственную аптеку», - заявил министр здравоохранения.

Чтобы не оставлять сельчан без лекарств, министерство пытается сейчас заинтересовать частников, чтобы они организовывали там аптечные пункты, но главную надежду возлагает на создание «передвижек».

По результатам слушаний в областной Думе власти попросили депутатов выйти с законодательной инициативой в Госдуму России о внесении в действующее законодательство поправок, разрешающих лицензировать передвижные аптечные пункты.

Тогда каждый районный центр, где существует государственная аптека, будет снабжен передвижным аптечным пунктом. Такая аптека на колесах будет не только предоставлять лекарства социально нуждающимся по льготным рецептам, но и привозить народу лекарства.

Между тем власти столкнулись с еще одной проблемой - подделкой лекарств. Доставка лекарств населению - благородное дело, однако чем дальше от областной столицы, тем труднее будет проверить качество фармацевтических препаратов. Так, в минувшем году на «горячую линию» управления Росздравнадзора Астраханской области и регионального Центра качества лекарственных средств обратились более 3 тыс. граждан. По тревожным звонкам проведены анализы 64 серий лекарственных средств и в 2 случаях выявлены подделки.

Как сообщила журналистам руководитель управления Госздравнадзора Аделя Умерова, по сравнению с данными 3-4-летней давности количество фальсифицированных лекарств в регионе значительно уменьшилось. Между тем в результате комплексных мероприятий на территории Астраханской области в 2007 г. предотвращена реализация и изъяты из обращения 122 серии недоброкачественных лекарств 79 наименований и
7 серий фальсифицированных лекарств 7 наименований.

Из этих подделок 2 наименования лекарств как сомнительные были отобраны для экспертизы непосредственно при ввозе на территорию области. «Факт фальсификации этих препаратов был впоследствии подтвержден предприятими-производителями и Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития», - подчеркнула А. Умерова.

Чаще всего подделывают такие популярные препараты, как «Эссенциале форте», «Курантил», «Кавинтон», «Мезим», «Панангин», «Бисептол» и «Трихопол» определенных серий. Непрофессионалам распознать подделку очень сложно, поэтому на территории области работает специально созданная межведомственная Комиссия по контролю за качеством, безопасностью и эффективностью лекарственных средств.

Теперь по поручению федерального центра предстоит создать региональный центр мониторинга по изучению побочных действий лекарств. Данные, собранные в Астрахани клиническими фармакологами (такие специалисты появятся в каждой больнице), будут входить в общероссийский банк данных.

В скором времени по бескрайним просторам нашей страны заколесят передвижные аптеки: в России решили развивать выездную лекарственную торговлю. По мнению авторов идеи, это позволит оперативно снабжать медикаментами жителей российской глубинки. Другое предложение, призванное сделать лекарственную помощь более доступной, – вернуть фельдшерско-акушерским пунктам право на реализацию медпрепаратов.

Аптечные пункты, некогда существовавшие в крупных сёлах и деревнях, почти повсеместно исчезли: бизнесу содержать их невыгодно, а бюджету – накладно. «Если в городах торговля лекарствами приносит неплохой доход, то в сельской местности аптечным учреждениям работать крайне сложно, прежде всего из-за ограниченного спроса, – рассказал «Нашей Версии» директор по маркетинговым исследованиям компании «Фармэксперт» Давид Мелик-Гусейнов. – А в условиях кризиса процесс вымирания сельских аптек только ускорился».

По данным Росздравнадзора, сейчас на долю глубинки приходится лишь 14% аптек страны, притом что 27% россиян (около 39 млн. человек) живут и работают в сельской местности, а в 22 регионах сельское население достигает 40%. Вот и приходится сельчанам (а каждый пятый из них, к слову, уже вышел из трудоспособного возраста) ездить за таблетками в райцентр. «Зачастую жители отдалённых районов вынуждены покупать медикаменты за 300–400 километров от дома», – констатирует наш собеседник. Вдобавок у них часто возникают проблемы с получением препаратов из льготного перечня: по прибытии в райцентр не всегда удаётся сразу раздобыть и рецепт, и лекарство.

В Росздравнадзоре выход видят во внедрении системы «Аптека–автомобиль». Такую идею озвучила недавно заместитель руководителя ведомства Елена Тельнова. Здесь стоит заметить, что опыт передвижной продажи лекарств у нас уже имеется. Госпредприятия, доставлявшие медпрепараты в отдалённые населённые пункты, организовывались в своё время в Красноярском крае, Ленинградской и Астраханской областях, на Кубани. Проводился подобный эксперимент и в Москве. Здесь аргументы его организаторов были другими: обеспечивать доступность лекарственной помощи в мегаполисе, наводнённом аптеками, аптечными пунктами и киосками, нет необходимости. Зато торговля с колёс позволит продавать препараты дешевле, ведь такой аптеке не надо оплачивать дорогую аренду и коммунальные услуги.

В столице эксперимент провалился: подешевевших лекарств покупатели так и не увидели, а вот нареканий к качеству продаваемого товара было предостаточно. Там же, где мобильные аптеки по договорённости с местными властями работают до сих пор, подсчитано, что удовольствие это весьма дорогое. Тем не менее эксперты начинание чиновников от здравоохранения приветствуют. «Решение, безусловно, правильное, – уверен г-н Мелик-Гусейнов. – Развивать эту систему необходимо, хотя она однозначно будет убыточной, потому как сделать на этом бизнес практически невозможно, так что передвижные аптеки скорее всего будут государственными. Но не оставлять же людей без лекарств! Кроме того, это отчасти решит проблему снабжения медикаментами льготных категорий граждан. Ведь пациенты, страдающие редкими заболеваниями, такими как гемофилия, рассеянный склероз и другие, живут не только в городах, где отпускают необходимые им препараты. А добираться за ними за 100 вёрст больным людям очень сложно».

А вот в Конфедерации обществ защиты прав потребителей от идеи выездной лекарственной торговли не в восторге. Покупателю, возникни конфликтная ситуация уже после приобретения лекарства, будет непросто отстоять свои права, если аптека в прямом смысле слова не стоит на месте. Да и создать в машинах правильные условия хранения лекарств (а для разных препаратов они разные) тоже весьма проблематично. В Ассоциации зарубежных фармпроизводителей, в свою очередь, напоминают: именно передвижная торговля наряду с виртуальной (через Интернет) наиболее рискованна с точки зрения возможности нарваться на фальсификат.

Проконтролировать мобильные аптеки действительно трудно, если не невозможно. Не случайно в Минздравсоцразвития, где также обеспокоены отвратительной лекарственной обеспеченностью сограждан, обитающих вдали от крупных населённых пунктов, к аптекам на колёсах относятся без особого энтузиазма. Здесь считают, что нужно развивать другой, более безопасный способ снабжения селян таблетками – через фельдшерско-акушерские пункты (ФАПы) и кабинеты врачей общей практики.

Это предложение, кстати, уже получило одобрение на самом верху. На днях президент Дмитрий Медведев на встрече с депутатами муниципальных органов власти Тульской области пообещал в кратчайшие сроки изменить правила лицензирования сельских ФАПов (их в России, по разным оценкам, от 7 до 10 тыс.) и вернуть им право на реализацию лекарств и предметов медицинского назначения. «Не дело, когда стариков за аспирином гоняют за 200 километров», – подчеркнул глава государства.

"Уравнять" в правах передвижные, оборудованные на автомобилях, аптечные киоски со стационарными аптеками - такая идея заложена в законопроект, подготовленный в Комитете Госдумы по охране здоровья. По мнению главы комитета Ольги Борзовой, возрождение аптек на колесах сможет обеспечить "равнодоступность эффективных и качественных лекарств для всех слоев населения, как при амбулаторном, так и стационарном лечении"|. Проза жизни такова, что аптечные пункты, существовавшие в крупных селах, практически повсеместно исчезли: содержать их бизнесу невыгодно, а бюджету - накладно. Поэтому сплошь и рядом сельским жителям приходится добираться за лекарствами в райцентр. По мнению законодателей, исправить ситуацию могли бы передвижные аптечные пункты. На первый взгляд идея здравая. Но насколько она работоспособна и можно ли достичь таким путем задекларированных целей - большой вопрос. Во-первых, опыт передвижных аптек у нас имеется, и немалый. Госпредприятия, доставляющие лекарства в отдаленные населенные пункты, организовывались в свое время в Красноярском крае, Ленинградской и Астраханской областях, на Кубани. И это несмотря на то, что такой вид деятельности, как передвижная продажа лекарств, сегодня не зафиксирован законодательно и, как следствие, не лицензируется. Проводился подобный эксперимент и в Москве. Здесь аргументы его организаторов другие: обеспечивать доступность в большом городе, наводненном аптеками, не нужно. Зато торговля с колес позволит продавать лекарства дешевле - такой аптеке не надо платить дорогую аренду и коммунальные расходы. В Москве эксперимент как начался, так бесславно и закончился: подешевевших лекарств покупатели не увидели, а вот нареканий к качеству продаваемого товара было достаточно. А там, где аптеки по договоренности с местными администрациями существуют до сих пор, подсчитано, что удовольствие это весьма дорогое. Идея разрешить бизнесу зарабатывать на выездной торговле подразумевала снятие ограничений по ассортименту (то есть продавать не только безрецептурные препараты, но и те, которые должен назначать врач). А это уже чревато иными последствиями - самолечение никто из специалистов не приветствует. В Конфедерации защиты прав потребителей развитие выездной лекарственной торговли не приветствуют еще по одной причине. Покупателю, возникни конфликтная ситуация уже после приобретения лекарства, будет сложно отстоять свои права, если аптека, образно говоря, не стоит на месте. Кроме того, оборудовать машины специальным оборудованием, обеспечивающим правильные условия хранения лекарств (а для разных препаратов эти условия разные), тоже весьма проблематично. В ассоциации зарубежных фармпроизводителей в свою очередь напоминают: именно передвижная и виртуальная (через Интернет) торговли наиболее рискованны с точки зрения возможности заполучить фальсификат. Да и где уверенность, что, если отдать право передвижной торговли коммерсантам, они поедут в медвежьи углы, а не поставят киоски на колесах на оживленных трассах? Сама идея доставки лекарства прямиком к постели больного может потерпеть крах. Проконтролировать выездные аптеки действительно трудно, если не невозможно - таково мнение и специалистов Росздравнадзора. Не случайно в Минздравсоцразвития, где, собственно, тоже обеспокоены отвратительной лекарственной обеспеченностью населения вдали от крупных населенных пунктов, к легализации аптек на колесах (тем более аптек коммерческих, а не государственных) относятся весьма скептически. Здесь считают, что нужно развивать другой, наиболее безопасный способ - через акушерско-фельдшерские пункты и кабинеты врачей общей практики.